miércoles, 26 de mayo de 2010

*CURAS*

CURA DE HERIDAS

Definición: Actuaciones de enfermería encaminadas a mantener unas condiciones fisiológicas y de higiene en la herida que favorezcan y aceleren el proceso de cicatrización.

Objetivo: Recuperar el deterioro de la integridad cutánea, evitar la infección, controlar la hemorragia y disminuir el tiempo de cicatrización.

Material: Material básico de curas: pinzas y tijeras de distintos tipos, paño estéril, solución salina, solución antiséptica de clorhexidina al 2% o solución de povidona yodada al 10%, apósito estéril, guantes y gasas estériles, vendas de gasa, de crepe, adhesivas, de algodón, etc., jeringas de distinta capacidad, fármacos tópicos, esparadrapo hipoalérgico, tiras adhesivas para aproximación de bordes, equipo para toma de cultivo, férulas de metal-goma espuma, bateas de distinto tamaño y forma y gafas protectoras y mascarilla, si hubiese riesgo de aspersión.

Método:

  1. Informar al paciente sobre la técnica a realizar y pedir su colaboración.
  2. Preservar la intimidad del paciente y colocarlo en posición adecuada.
  3. Constatar si el paciente tiene algún tipo de alergia.
  4. Valorar la herida para establecer el tipo de tratamiento a aplicar.
  5. Preparar el material necesario para la realización de la cura.
  6. Lavado de manos y colocación de guantes.
  7. Toma de muestras de exudado si existe sospecha o signos de infección de la herida.
  8. Limpieza de la herida con suero fisiológico y/o solución jabonosa.
  9. Desinfección de la herida con solución antiséptica si procede: digluconato de clorhexidina 2% o solución de povidona yodada al 10%.
  10. Secado de la herida con gasas estériles.
  11. Aplicar suturas según el tipo de herida, si fuese necesario.
  12. Aplicar drenaje en la herida, si ésta lo precisa.
  13. Aplicar fármacos tópicos según el tipo de herida y si se considera necesario.
  14. Cubrir la herida con apósito estéril y/o vendaje adecuado según la localización y características de la herida.
  15. Profilaxis antitetánica o actualización del calendario de vacunas según proceda.
  16. Registrar en la historia de salud del paciente.

Educación al paciente y familia:
- Enseñar al paciente, familia o cuidador a observar la evolución de la herida, las medidas higiénicas adecuadas y la necesidad de mantener la asepsia cuando se lleve a cabo el cuidado de la herida y los signos de una mala evolución de la herida: inflamación, infección, cambios de color de la piel, calor local etc.
- El paciente y/o familia debe comunicar al personal de enfermería cualquier cambio que se produzca en la herida.
- En atención domiciliaria, valorar el entorno y determinar la adecuación de sus condiciones físicas para llevar a cabo el correcto cuidado de la herida; comprobar especialmente si existe una luz adecuada, agua corriente, limpieza etc.
- Según las características de la herida se puede instruir a la familia o cuidador para realizar el cuidado de la misma.
- Enseñar al paciente y familia las medidas higiénicas y las recomendaciones adecuadas para el baño o la ducha.
- Indicar la importancia de tomar/administrar correctamente la medicación prescrita y seguir la dieta adecuada.
- El paciente debe mantener el reposo adecuado, si así se ha indicado, y el cambio de posturas recomendadas.

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